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1 - Dati del contatto
*Nome:
*Cognome:
*Indirizzo:
*Città:
*Stato:
*Codice postale:
*Telefono:
Cellulare:
*E-mail:
2 - La proprietà
Tipologia di proprietà (nuova costruzione, ristrutturazione, ampliamento):
Anno della costruzione originale
Data di fine lavori:
Ha ottenuto il permesso per i lavori?
Se no, per quando è previsto?:
Faccia una breve descrizione della sua proprietà, indicandone le caratteristiche principali:
Superficie utile totale, in mq?:
Numero di abitazioni presenti nella proprietà:
Superficie esterna, in mq:
Ubicazione della proprietà (capagna, città, zona industriale o commerciale):
3 - Sistema di riscaldamento
Tipologia del sistema di riscaldamento esistente (gasolio, gas naturale, GPL, Elettrico)?:
Requisiti del nuovo sistema di riscaldamento (sostituzione, aggiunta, adeguamento, altro):
4 - Acqua calda sanitaria
Quante persone lavorano / abitano regolarmente nella proprietà:
Quanti bagni ci sono?:
Quante vasche da bagno ci sono nella proprietà?:
Quante docce ci sono nella proprietà?:
Qual'è la portata stimata delle docce?:
Altri requisiti:
5 - Sorgente elettrica
Tipologia di sorgente elettrica (monofasica o trifasica):
6 - Informazioni aggiuntive
A quale tipologia di impianto è interessato?:
Vuole ricevere materiale informativo (se sì indichi con che modalità)?: